Actos

¿Cómo actúa Actos (Pioglitazona)?

Actos (Pioglitazona) es un medicamento antidiabético que pertenece a la clase denominada tiazolidinedionas. Actualmente existen dos miembros de esta clase, la pioglitazona y la rosiglitazona. La pioglitazona actúa sobre los receptores PPAR gamma del núcleo. Al actuar sobre estos receptores, regula los genes relacionados con el metabolismo de la glucosa y los lípidos, lo que provoca un aumento de la sensibilidad a la insulina en el hígado, el músculo y el tejido adiposo.
El resultado es un aumento de la captación de glucosa mediada por la insulina de entre un 30 y un 50%. Por lo tanto, también se le llama sensibilizador a la insulina. Así pues, es obvio que la pioglitazona requiere la presencia de insulina para sus acciones farmacológicas y, por lo tanto, no está indicada en la diabetes mellitus de tipo I en la que hay una deficiencia de insulina.

¿Cómo debo tomar la pioglitazona?

La pioglitazona suele tomarse una vez al día, con o sin alimentos. Es posible que le pidan que empiece a tomarla dos o tres horas antes de acostarse y que luego aumente la dosis gradualmente cada pocos días hasta alcanzar la dosis prescrita.

Tome este medicamento por vía oral, con o sin alimentos, generalmente una vez al día. Siga todas las instrucciones de su asesor de atención médica. La dosificación dependerá de su afección médica, posible reacción al tratamiento. Se puede corregir si recibe tratamiento con otros medicamentos antidiabéticos. Tome este medicamento todas las veces el mismo día porque de esta manera obtendrá el mejor beneficio. Garantizar un control periódico de la glucosa en sangre. Pueden pasar de dos a tres meses antes de que se logre el beneficio completo.

Efectos adversos

Los efectos adversos más comunes son la retención de líquidos, el edema y el aumento de peso. La retención de líquidos y el edema se producen hasta en un 10% de los pacientes y pueden precipitar o empeorar la insuficiencia cardíaca, lo que constituye una preocupación importante. El aumento de peso parece producirse por el efecto combinado de la retención de líquidos y el aumento de la masa grasa total.
También puede causar edema macular, que se produce como consecuencia de la retención de líquidos, pero también mejora cuando se suspende el fármaco.
La incidencia de la retención de líquidos, el edema y el aumento de peso casi se duplica cuando la pioglitazona se utiliza junto con la insulina, en comparación con cualquiera de los dos fármacos utilizados por separado.

Advertencias sobre la insuficiencia cardíaca

Sin embargo, la mayor preocupación es el aumento de la incidencia de la insuficiencia cardíaca congestiva. Esto se atribuye generalmente a que el fármaco provoca un aumento del volumen plasmático en aquellos pacientes con diabetes de tipo II que tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir insuficiencia cardíaca. Por tanto, la pioglitazona no debe utilizarse en pacientes con insuficiencia cardíaca en estadio III o IV de la NYHA, y debe interrumpirse en aquellos que desarrollen una insuficiencia cardíaca clínicamente aparente durante el tratamiento.
Además, se ha notificado un aumento de la incidencia de fracturas óseas en las mujeres.