Amitriptyline

¿Qué es Elavil (Amitriptilina)?

Elavil (Amitriptyline) es un antidepresivo que pertenece a una categoría de medicamentos llamados antidepresivos tricíclicos. Inhibe la recaptación presináptica de norepinefrina y serotonina en el SNC y tiene efectos analgésicos, inductores del sueño y antináuseas. El mecanismo de acción de la amitriptilina implica la unión a sitios específicos de la membrana presináptica, inhibiendo la recaptación de norepinefrina y serotonina.

Dosificación terapéutica

La amitriptilina se presenta en forma de comprimidos de 10 miligramos, 25 y 50, 75 y 100 y 150 miligramos y también está disponible en forma de inyección. La amitriptilina se utiliza para la depresión y la dosis inicial habitual para pacientes ambulatorios es de 75 miligramos al día en dosis divididas. Esta dosis puede aumentarse a 150 miligramos al día, si es necesario.

La dosis de mantenimiento es de 40 a 100 miligramos al día y la dosis máxima es de 150 miligramos al día. Y la dosis inicial habitual para los pacientes hospitalizados es de 100 miligramos al día. La dosis de mantenimiento es de 40 a 100 miligramos como dosis única al acostarse. Y la dosis máxima es de 300 miligramos al día. La dosis habitual para los pacientes adolescentes y ancianos es de 10 miligramos, tres veces al día y 20 miligramos una vez al día al acostarse.

El efecto terapéutico completo puede tardar hasta 30 días en desarrollarse. La dosis debe ser titulada a lo largo de dos semanas a un mes y la duración mínima del tratamiento es de seis meses y el tratamiento debe ser interrumpido gradualmente durante cuatro semanas para disminuir la posibilidad de recaída.

Contraindicaciones y precauciones

La amitriptilina está contraindicada en caso de hipersensibilidad a los antidepresivos tricíclicos, en la recuperación aguda de un infarto de miocardio y en el uso concomitante de un inhibidor de mal. Debe utilizarse con precaución y en pacientes con epilepsia, glaucoma de ángulo cerrado, enfermedades cardiovasculares, antecedentes de retención urinaria, tendencias suicidas, hipertrofia prostática benigna, uso concurrente de un fármaco anticolinérgico, pacientes hipertiroideos que reciben fármacos tiroideos, alcoholismo y esquizofrenia.

Evite el alcohol y otros depresores del SNC como analgésicos opiáceos y sedantes cuando tome este medicamento. Evite conducir y realizar otras actividades que requieran alerta mental, o que sean potencialmente peligrosas hasta que se conozca la respuesta al fármaco.
No se recomienda el uso de amitriptilina en niños.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes son la sedación y los efectos anticolinérgicos, como la sequedad de boca y el estreñimiento. Los efectos secundarios también incluyen náuseas, mareos y dolor de cabeza, alteraciones del gusto y aumento de peso. También puede causar hipertensión ortostática, arritmias, síntomas extrapiramidales, convulsiones, depresión de la médula ósea, hepatitis, aumento de la presión intraocular y reacciones alérgicas.

Cambie de posición lentamente, en particular de recostado a erguido, para minimizar la hipotensión ortostática. Si la boca está seca, enjuagar con agua tibia frecuentemente. Masticar chicle sin azúcar o chupar un cubito de hielo o utilizar saliva artificial. Si se produce estreñimiento, intente aumentar la ingesta de fibra y líquidos y avise a su médico si el estreñimiento es grave.