Las personas que han sufrido un derrame cerebral llamado hemorragia intracerebral y están recetadas con medicamentos para reducir el colesterol conocidos como estatinas pueden enfrentar un riesgo reducido de sufrir otro derrame cerebral, especialmente un derrame isquémico, en comparación con aquellos que han tenido un derrame similar pero no están tomando estatinas. Esta conclusión se deriva de un estudio reciente publicado en la edición en línea del 30 de agosto de 2023 de Neurology®, la revista médica de la Academia Americana de Neurología.
La hemorragia intracerebral ocurre cuando hay sangrado dentro del cerebro, mientras que el derrame isquémico resulta de un bloqueo en el flujo sanguíneo hacia el cerebro y es la forma más común de derrame cerebral. El Dr. David Gaist, MD, PhD, de la Universidad del Sur de Dinamarca en Odense, y miembro de la Academia Americana de Neurología, explicó:
“Investigaciones previas sobre personas que toman estatinas después de experimentar un derrame cerebral hemorrágico han arrojado resultados conflictivos, lo que nos llevó a realizar una investigación más completa”. Además, señaló:
“Examinamos si el uso de estatinas después de un derrame cerebral hemorrágico está asociado con el riesgo de experimentar algún otro derrame cerebral posterior, incluyendo tanto aquellos causados por sangrado como por coágulos sanguíneos. Nuestros hallazgos indican que las personas que usaron estatinas tenían un menor riesgo de derrame cerebral, especialmente en el caso de los derrames isquémicos, mientras que no hubo cambios en el riesgo de derrames hemorrágicos”.
Para llevar a cabo el estudio, los investigadores analizaron los registros de salud en Dinamarca e identificaron a 15,151 individuos que habían sufrido su primer derrame cerebral hemorrágico.
Estos individuos fueron monitoreados desde 30 días después de su primer derrame cerebral hemorrágico hasta que experimentaron otro derrame cerebral, fallecieron o concluyó el período de seguimiento, que tuvo un promedio de 3.3 años. Los datos de prescripción se utilizaron para determinar información sobre el uso de estatinas.
Luego, el estudio comparó a 1,959 individuos que experimentaron otro derrame cerebral con 7,400 individuos que no tuvieron otro derrame cerebral pero eran similares en términos de edad, sexo y otros factores relevantes. De aquellos que tuvieron otro derrame cerebral, 757 individuos, o 39%, estaban usando estatinas, en comparación con 3,044 individuos, o 41%, entre aquellos que no experimentaron un segundo derrame cerebral.
Después de ajustar factores como la hipertensión arterial, la diabetes y el consumo de alcohol, el uso de estatinas se relacionó con un riesgo un 12% menor de otro derrame cerebral.
Además, el estudio comparó a 1,073 individuos que sufrieron un derrame isquémico con 4,035 individuos que no tuvieron otro derrame. De aquellos que tuvieron un derrame isquémico, 427 individuos, o 40%, estaban tomando estatinas, en comparación con 1,687 individuos, o 42%, entre aquellos que no experimentaron otro derrame cerebral.
Luego de hacer ajustes por factores similares, el uso de estatinas se asoció con un riesgo un 21% menor de un derrame isquémico después del derrame cerebral hemorrágico inicial.
El estudio también examinó a 984 individuos que sufrieron un derrame cerebral hemorrágico recurrente y los comparó con 3,755 individuos que no experimentaron otro derrame. De aquellos con un derrame cerebral hemorrágico recurrente, 385 individuos, o 39%, estaban tomando estatinas, en comparación con 1,532 individuos, o 41%, entre aquellos que no tuvieron otro derrame cerebral.
Después de realizar ajustes, los investigadores no encontraron una conexión significativa entre el uso de estatinas y los derrames hemorrágicos recurrentes.
El Dr. Gaist concluyó diciendo: “Los resultados de nuestro estudio son prometedores para las personas que toman estatinas y han experimentado previamente un derrame cerebral hemorrágico”. Sin embargo, enfatizó que “aunque observamos un menor riesgo de otro derrame cerebral, es crucial señalar que este menor riesgo se refería a derrames isquémicos. No obstante, no encontramos un mayor riesgo de derrames hemorrágicos. Se necesitan más estudios para confirmar nuestros hallazgos”.
Es importante reconocer que el estudio tenía limitaciones, incluyendo su enfoque exclusivo en la población danesa, compuesta principalmente por personas de ascendencia europea, lo que podría restringir la generalización de los resultados a otras poblaciones.